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卫生部长陈竺:破除按项目付费 推行按病种付费

发布时间:2019-12-04 23:09:44

按项目付费指的是,医院以治疗手段为出发点,对每一种检查、治疗项目的费用进行规定。至于每一种疾病该做哪些检查和治疗,不该做哪些,没有具体规定。医保对所有项目付费,超出的由患者承担。这种方式会刺激医生开大处方、滥检查,导致过度医疗。

按病种付费,是医保支付方式的变化,指的是由业内主管部门确定出某一个单病种治疗的费用总额,患者从入院到治好出院,整个过程中所发生的各项费用,医保部门均按照这个病种的规定价格予以报销,超出的费用由医院支付。

以下为对话实录:

要破除按项目付费的不合理机制

问:您今年的提案是什么?

陈竺:我现在的主要任务是办理提案。

问:五年间最大的感受是什么?

陈竺:有做不完的事情,医改就是长期性、艰巨性的一个任务,也是世界难题,再难也要做。

问:有人说现在基层医院药费降了,但是检查费提高,您怎么看这个问题?

陈竺:改革是一个系统工程,事实上这两年的控费已经有了明显效果。

问:有患者说药费五十块元,但医院检查要两三百元,您怎么看?

陈竺:这就要破除按项目付费这些不合理的机制。

问:接下来会有一些什么样的措施?

陈竺:改革就是要按病种付费。

好医生最看重职业环境

问:怎么调动医院和医生的积极性?

陈竺:应该尊重他们的劳动,绩效考核制度在不断地建立完善,同时加大对服务体系的能力建设,从基层医院到大医院,提升医务人员的服务能力、技术水准。当然也抓队伍建设,营造医患和谐关系。我觉得好的医生,其实最看重的是一个好的职业环境,这是非常重要的。

问:居民健康卡有哪些功能?

陈竺:最重要的就是把个人健康信息包括诊疗信息、基础性健康信息都放在里面,非常方便民众对自己健康的管理和到医疗机构就诊,有利于跨机构甚至跨地域的信息互联互通,也有利于新农合异地结算等等。当然,最主要功能的我认为还是能够转变医疗卫生的服务模式。

问:您觉得按病种付费能够推广起来吗?

陈竺:已经在推广。

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